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O PROFISSIONAL


Dr. Guilherme Bächtold

CRM SC 17.588 | CRM PR 32.767
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Quando optei pela cirurgia plástica, entre todas as outras áreas e especialidades da Medicina, pensava principalmente nos detalhes e perfeccionismos exigidos. Considero-a uma das mais nobres especialidades, pois tem a capacidade de restaurar o bem-estar, a confiança e a qualidade de vida de cada paciente. Pautando o atendimento na ética, segurança e atenção aos detalhes, permite-nos oferecer o melhor tratamento para nossos pacientes.

  • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
  • Especialista em Cirurgia Plástica pelo MEC e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
  • Residência em Cirurgia Plástica pela PUC-PR no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru e Santa Casa de Misericórdia de Curitiba – Serviço credenciado pela SBCP e MEC
  • Residência em Cirurgia Geral no Hospital Municipal São José - Joinville/SC
  • Formado em Medicina pela Univille - Joinville/SC
  • Participação constante em eventos nacionais e internacionais
Eventos recentes:
  • 53o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica - 2016
  • The Cutting Edge Aesthetic Surgery Symposium - New York / 2015
  • 52o Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica - 2015
  • XVII Simpósio Internacional de Cirurgia Plástica - 2015
  • Primeiro Lugar no Prêmio Salgado Filho no XXII Encontro AExPI (Associação Ex-Alunos do Prof. Pitanguy) - 2015

 

POR QUE UMA
CIRURGIA PLÁSTICA?

Inicialmente a cirurgia plástica foi desenvolvida visando o reparo de defeitos e malformações.

Ao longo dos anos seu cunho estético desenvolveu-se progressivamente, tendo como base os ensinamentos da cirurgia reparadora. Mas até que ponto podemos diferenciar uma cirurgia reparadora de uma cirurgia estética?

Este limite muitas vezes é impreciso.

Por exemplo: uma paciente que apresenta mamas muito grandes, com prejuízo funcional (dores lombares, desconforto cervical) também se queixa de desconforto estético.

Neste exemplo, o limite torna-se confuso entre cirurgia “reparadora e estética”.

O que gostaríamos de compartilhar nesta breve explicação é justamente isso, a capacidade que uma cirurgia plástica tem de trazer um conforto tanto funcional quanto estético.

 

ONDE OPERAR?

Esta é uma dúvida frequente dos pacientes. Cirurgias plásticas podem ser realizadas em hospitais ou clínicas especializadas em cirurgia plástica. Veja algumas diferenças entre estas opções:

Hospitais: possuem toda a infraestrutura necessária e na maioria das vezes possuem UTI e outros serviços que trazem uma sensação de segurança maior ao paciente. Os custos costumam ser maiores, mas são uma opção interessante naqueles pacientes que possuem algum problema de saúde avaliado no pré-operatório.

Clínicas Especializadas: também possuem infraestrutura completa, com equipe habituada à rotina da cirurgia plástica e geralmente o serviço de hotelaria (quarto, alimentação) é mais confortável. Custos costumam ser menores quando comparados ao de hospitais.

Um dos aspectos importantes na escolha de onde irá realizar a cirurgia é presença do anestesista. Este profissional é importantíssimo para a evolução normal e segura do ato operatório. Converse com o cirurgião, ele auxiliará na escolha mais apropriada.

 

SUA SEGURANÇA?

Um dos aspectos fundamentais no sucesso de uma cirurgia plástica são os cuidados com a segurança do paciente.

Desde a primeira consulta este assunto tem destaque.

Garantir que o paciente apresente-se saudável antes da cirurgia, cuidar de detalhes técnicos durante o ato cirúrgico e um acompanhamento pós-operatório rigoroso otimizam os resultados.

CIRURGIAS PLÁSTICAS

Dr. Guilherme Bächtold


Cirurgia facial

RINOPLASTIA

A cirurgia estética do nariz é uma das mais antigas no universo da cirurgia plástica. Ocupando a região central da face, o nariz tem papel importantíssimo na estética facial. As queixas mais frequentes entre os pacientes são a giba dorsal (também conhecido como “ossinho”), desvios nasais ou nariz torto, ponta bulbosa (“ponta gordinha”) e ponta caída. Todas estas alterações são tratadas através da rinoplastia.

BLEFAROPLASTIA

“Os olhos são as janelas da alma”. Frase antiga que nos mostra a importância de um olhar jovial e leve na beleza. As principais alterações tratadas na cirurgia das pálpebras são excesso e flacidez da pele, bem como as bolsas de gordura proeminentes.

LIFTING DE SUPERCÍLIOS

Com o passar dos anos ocorre uma queda da parte lateral do supercílio. A cirurgia de lifting de supercílios permite reposicioná-los mais superiormente, trazendo maior leveza e naturalidade ao olhar.

LIFTING FACIAL

Esta pode ser considerada uma das cirurgias mais nobres e gratificantes da cirurgia plástica. O lifting facial promove o rejuvenescimento da face através do reposicionamento da pele e musculatura facial. Alguns dos efeitos mais relevantes da cirurgia estão na melhora do sulco nasogeniano (famoso “bigode chinês”), melhor definição da linha da mandíbula e maior projeção da maçã do rosto. A grande maioria dos pacientes se beneficia de um tratamento completo da face, envolvendo a associação de lifting facial com blefaroplastia, rejuvenescimento cervical e lipoenxertia facial.

REJUVENESCIMENTO CERVICAL

O tratamento do pescoço promove melhora da famosa “papada”, queixa comum entre homens e mulheres. A cirurgia indicada depende de cada paciente, podendo variar desde lipoaspiração até o lifting completo.

LIPOENXERTIA FACIAL

Uma das características de um rosto envelhecido é a atrofia dos tecidos gordurosos, ou seja, redução da gordura do rosto em determinados locais. A lipoenxertia facial usa gordura do próprio paciente para restaurar este volume, fazendo um verdadeiro efeito de lifting. Além disso, a gordura tem propriedades intrínsecas que melhoram a qualidade da pele.

PRÓTESE DE MENTO

Uma harmonização completa da face exige a avaliação detalhada de todas as suas estruturas, entre elas o queixo. O uso de próteses de mento visa trazer maior projeção desta área. É um procedimento frequentemente realizado junto à rinoplastia.

BICHECTOMIA

Também chamada de bichatectomia, o procedimento visa retirar parcialmente a “bola de Bichat”, uma estrutura gordurosa localizada próximo às bochechas. Com isto podemos observar um afinamento do rosto. Embora tenha ganho muita popularidade nos últimos anos, esta cirurgia merece alguns cuidados.

A retirada em excesso pode no futuro deixar o rosto de aspecto “encovado”, envelhecido. Outro detalhe importante é que alguns pacientes não apresentam “bochechas grandes”, mas sim uma musculatura da mandíbula muito forte e proeminente.

Lembre-se, a avaliação do cirurgião plástico é fundamental para definir a real necessidade e beneficio de cada cirurgia.

OTOPLASTIA

É a cirurgia para orelhas proeminentes, popularmente conhecida como “orelhas de abano”. Esta alteração pode ser extremamente estigmatizante, principalmente para crianças.

Desta forma, pode ser realizada precocemente, ao redor dos 7 anos de idade.

Cirurgia Mama

INCLUSÃO DE PRÓTESE/AUMENTO DE MAMA

Depois da lipoaspiração, aumento de mama através de prótese é a cirurgia plástica mais realizada no mundo. Envolve a colocação de uma prótese de silicone visando aumento da mama, melhora do contorno, melhor simetria e melhora da autoestima. Existem vários detalhes importantes que fazem parte do processo de escolha do tamanho e tipo da prótese, bem como do plano onde será posicionada (acima ou abaixo do músculo peitoral). Cada paciente possui uma indicação específica e somente uma avaliação criteriosa com o cirurgião plástico pode definir qual é a melhor conduta.

LIFTING DE MAMA

O lifting ou mastopexia das mamas significa “subir”, “levantar” as mamas. Pode ser realizada com ou sem o auxilio de prótese. Estas pacientes apresentam algum grau de flacidez de pele que deverá ser corrigido. Para isto, são necessárias incisões (cortes) que geram cicatrizes, as quais são posicionadas em áreas estratégicas visando menor percepção possível.

REDUÇÃO DE MAMA

Mamas grandes e volumosas são tecnicamente chamadas de mamas hipertróficas. Quando esta hipertrofia se torna muito importante pode trazer queixas para a paciente, como dor e desconforto. Além disto, mamas exageradamente grandes podem ser inestéticas, causando também prejuízos psicossociais.

Nestes casos está indicada a cirurgia de redução das mamas, onde uma quantidade de pele e tecido da mama são removidos e a mama é totalmente remodelada, trazendo maior qualidade de vida e melhor estética.

GINECOMASTIA

É o aumento do tecido mamário nos homens. Pode ter diversas causas, sendo comum na adolescência. Seu tratamento geralmente envolve a associação de lipoaspiração (para retirada do tecido gorduroso em excesso) e retirada de tecido mamário com pequena incisão abaixo do mamilo.

Cirurgia de Contorno Abdominal

ABDOMINOPLASTIA

Certamente a cirurgia do contorno abdominal mais procurada. A abdominoplastia envolve a retirada de uma quantidade de pele na região inferior do abdome. Além disto é realizada uma reaproximação da musculatura abdominal que geralmente está afastada devido a gestações e variações do peso. O reposicionamento do umbigo realizado na cirurgia confere um formato mais alongado e natural. A região do púbis (famoso “monte de Vênus”) pode ser reposicionada mais superiormente, contribuindo para uma reestruturação completa do abdome.

LIPOABDOMINOPLASTIA

Costumamos descrever a lipoabdominoplastia como a associação entre abdominoplastia e lipoaspiração. São duas modalidades de tratamento que sempre que possível devem andar de mãos dadas. É indiscutível a superioridade dos resultados quando associamos lipoaspiração à cirurgia do abdome. As áreas mais comumente tratadas com a lipoaspiração são a região superior do abdome, flancos (cintura), subescapular (“pneuzinhos” das costas) e região superior do bumbum. Embora a recuperação seja um pouco mais cansativa, os resultados são definitivamente compensadores.

MINIABDOMINOPLASTIA

Este é um procedimento que visa tratar um pequeno excesso de pele da parte inferior do abdome. Entretanto, algumas observações são importantes. A quantidade de pele retirada é menor do que aquela retirada na abdominoplastia, logo, não são todas as pacientes que tem indicação deste procedimento. Além disso, pacientes que possuem excesso de pele na região superior do abdome ou tem afastamento muscular maior, são melhores tratadas pela abdominoplastia clássica.

LIPOASPIRAÇÃO ABDOMINAL

É indicada em pacientes que possuem gordura abdominal localizada, sem excesso ou flacidez de pele. Após a cirurgia são realizadas sessões de drenagem para que a pele retraia e readapte ao corpo. Veja mais no item “Cirurgia Corporais: Lipoaspiração e Lipoescultura”.

CIRURGIA PÓS-BARIÁTRICA

Cirurgias abdominais pós-bariátricas são um capÍtulo a parte. A grande perda de peso destes pacientes lhes confere flacidez e excesso de pele muito importantes. Muitos casos exigem grandes retiradas de tecidos, algumas vezes envolvendo toda a circunferência do corpo (“Belt” ou abdominoplastia circunferencial). Os pacientes devem ser criteriosamente avaliados no pré-operatório, visando a melhor técnica e com maior segurança.

Cirurgia Corporal

LIPOASPIRAÇÃO E LIPOESCULTURA

Quando falamos de lipoaspiração estamos falando da retirada de gordura por sucção. Embora existam várias modalidades de lipoaspiração, como vibrolipo, lipo por ultrassom e laserlipo, o principio e a quantidade de gordura que pode ser retirada são os mesmos. As áreas corporais tratadas podem ser várias, como mento, braços, pernas, dorso e abdome. Já quando falamos em lipoescultura nos referimos a injeção da gordura retirada durante a lipoaspiração para outras áreas. O local mais frequentemente tratado por lipoenxertia / lipoescultura são os glúteos. Muitos pacientes referem ter “medo” de lipoaspiração e lipoescultura, mas, se a cirurgia for realizada com técnica adequada, em ambiente adequado, após avaliação criteriosa e com profissional qualificado os riscos do procedimento são mínimos.

LIFTING DE COXAS

Esta cirurgia tem por objetivo retirar pele excedente nas coxas. Isto pode ser realizado através de diferentes incisões, conforme a indicação de cada paciente.

LIPOENXERTIA GLÚTEA

É o aumento do bumbum utilizando a gordura retirada através de lipoaspiração. Cânulas próprias são usadas para preencher as áreas desejadas, conferindo maior projeção e melhor contorno. Como a gordura é da própria paciente não há risco de rejeição. O aspecto mais importante neste procedimento é a quantidade de gordura que pode ser injetada. Muitas pacientes desejam grandes volumes, o famoso “brazilian butt” como é conhecido nos Estados Unidos, mas existe um limite. Se uma quantidade muito grande de gordura for injetada, parte dela pode ser absorvida pelo corpo, limitando o resultado final. Além disso, nosso objetivo é sempre oferecer um resultado natural e agradável.

PRÓTESE GLÚTEA / GLUTEOPLASTIA

A procura pela gluteoplastia com próteses tem crescido nos últimos anos. Neste procedimento a prótese é inserida dentro do músculo glúteo, fazendo com que fique mais protegida e com aspecto mais natural. Existem formatos diferentes de próteses e embora a redonda seja mais utilizada, cada paciente tem uma indicação específica.

LIFTING DE BRAÇOS

Também chamada de “braquioplastia”, o lifting de braços envolve a retirada de excesso de pele nos braços. De modo geral, a quantidade de pele excedente dita o tamanho da cicatriz que pode variar de pequena incisão na axila até incisão em todo o sulco do bíceps.

CIRURGIA ÍNTIMA FEMININA

Também chamada de “labioplastia” ou “ninfoplastia”. As pacientes candidatas a esta cirurgia queixam-se de excesso de pele nos pequenos lábios que traz preocupações estéticas e funcionais, já que pode interferir na vida sexual. É cuidadosamente realizada a retirada de pele nos pequenos lábios, preservando a sensibilidade.

Cirurgia Reparadora

As cirurgias reparadoras estão diretamente relacionadas com a origem da cirurgia plástica como especialidade e área médica. Procedimentos reparadores realizados após acidentes, queimaduras, e também em deformidades congênitas serviram como base para o desenvolvimento da própria cirurgia estética. Entre as cirurgias reparadoras que realizamos, podemos citar:

Correção de cicatrizes: podem ser decorrentes de cirurgias ou acidentes. São diversas opções de tratamento, desde a laser até retirada da cicatriz. Tratamento de sequelas de queimaduras: aqui podemos lançar mão de expansores teciduais, que aumentam a quantidade de pele sadia, para posteriormente ser posicionada nas áreas de queimadura.

Quelóides: são as cicatrizes “grandes e grossas”, que podem também causar dor e prurido. O tratamento deve ser realizado com o cirurgião plástico e envolve a injeção de medicações, cirurgias e betaterapia.

Tumores de pele

Alterações das pálpebras: ptose palpebral (“pálpebra caída”) e ectrópio (pálpebra invertida para fora).

Úlceras de pressão: frequentes em pacientes acamados ou paraplégicos. Tratamento envolve uma equipe multidisciplinar em em alguns casos, exigem cirurgias complexas.

Cirurgia Combinada

Realizar várias cirurgias de uma só vez tem vantagens e desvantagens.

O custo total geralmente é inferior, mas a recuperação é mais cansativa e trabalhosa. Quando se opta por realizar uma cirurgia combinada a paciente deve estar em perfeita saúde, para isto, exames pré-operatórios completos e a avaliação de outros especialistas (cardiologista, cirurgião vascular e endocrinologista) pode ser necessária.

As cirurgias combinadas mais comuns em nosso meio são abdominoplastia com mastopexia, inclusão de prótese mamária com lipoaspiração e o lifting facial completo.

Cirurgia Retoque

Entendemos retoques cirúrgicos como pequenas correções ou ajustes realizados após uma cirurgia inicial. Aqui vai um conceito importante: realizar um retoque não quer dizer que a cirurgia deu errado ou teve complicações.

Existem casos, por exemplo, onde o paciente apresenta um excesso de pele muito grande (como nos pacientes pós-bariátricos) e que, mesmo após uma extensa retirada, ainda permanece uma pequena flacidez que pode ou não ser corrigida futuramente. Outro exemplo são aquelas pacientes que estão um pouco acima do peso e realizam lipoaspiração.

Embora retiremos o máximo de gordura possível existe um limite de segurança que deve ser respeitado. Nestes casos, se ainda permanecer algum pequeno excesso de gordura pode-se tratá-lo posteriormente com um pequeno retoque.

Procedimentos

MINIMAMENTE INVASIVOS

São procedimentos indicados para o tratamento de rugas, sulcos e depressões. As áreas do rosto mais comuns de serem tratadas são a testa, glabela (área entre os supercílios), ao redor dos olhos (“pés de galinha”), “bigode chinês” e olheiras. A aplicação é rápida, os resultados podem ser avaliados a partir de 2 semanas e a duração varia de 6 meses a 2 anos, conforme o produto utilizado.

RETIRADA DE NEVOS

Nevos são pequenas manchas marrons ou saliências na pele que aparecem nas primeiras décadas de vida em quase todas as pessoas.

Estes “sinais” podem ser retirados por questões estéticas ou por segurança, para garantir que não seja alguma lesão perigosa . Na dúvida, a avaliação com dermatologista ou cirurgião plástico pode esclarecer a necessidade ou não da retirada.

 

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